成瘾剂量

19年年底，在即将离澳回国的前两个月，为了饱览墨尔本风土人情，我决定充实自我，几乎是一天不落地出门闲逛。

恰逢那时租处门口的电车改道，为节约消费，我决定步行1.2km左右前往另一处免费电车站。

本是死宅的我开始日日步行一万八千步，那时候我觉得自己可牛。

虽然在很多人看来一万八千步不过小菜一碟，但对我来说确实是平生没几次。

已是记不清我是第几天开始，屁股开始疼痛，类似抽筋一般的疼痛。

我以为是运动（走路走多了）过度拉伤了肌肉，没有在意。

睡了一觉，没好。

又睡了几觉，还是没好。

疼痛开始加剧，我走路开始瘸，坐下之后尤其疼痛。

妈妈抵澳参加我的毕业典礼及环澳旅行，那时候我已经不能安然坐在短程飞机上，屁股如同抽筋一样剧烈疼痛。

两小时的飞机对我来说如同上刑。

很快，我毕业回国了，我依然以为是走路走多了，拉伤了肌肉，本着伤筋动骨一百天的祖训，我决定慢慢修养。

很快疫情开始，我顺理成章地没去工作开始修养。

但是情况越来越糟，我越来越疼，步行三百米就开始剧烈疼痛，像一只无形的手扭着我的肌肉，旋转。

我也没办法坐下，噬骨钻心。

我当然意识到不对，去了医院疼痛科，医生短暂地诊断之后判断我是腰突，让我拍片，之后转诊骨科。

结果骨科医生说我腰突影像学上不明显，无法做手术治疗，也就是说除了修养别无二路。

我几乎是哀求地告诉医生我没有办法走三百米，我太痛了。

结果那个主任只是蔑我一眼说：“那你就别走三百米啊！

”我是决计没有想到，我以为的“走路走多了”会成为可能这辈子的噩梦。

我实在是太疼了，每天早上起床开始离开“躺”的这个体位，我就开始疼。

基本上就是永远感激肌肉在痉挛。

我的右腿慢慢不能受力，不能站直，我走路很勉强地支撑。

这也极大的影响了我的工作，我根本疼得不想工作，但求一个躺。

没办法，生活得继续，于是我找了个小公司的前台干。

大部分的时候，我只需要朝九晚五地坐在那就可以。

但是谁能想到呢？

光是坐着就耗费我所有的气力。

九点上班，九点半我就开始疼痛，疼得一分钟没有停止。

每当下班，坐在公交车上我甚至直不起身只能蜷缩着，回家之后也只能歪歪地躺在床上。

曾经我不是一个多阳光多有活力的多有灿烂生活的人，但是我也保持着一周一部电影的习惯。

可坐在电影院的椅子上，我甚至没有办法看完一部电影。

电影院的椅子是刑凳，我忍耐着不离场，直到脸色都变了。

从此我再也不去看电影。

这个疼痛不仅摧毁了我对工作的期待，也开始摧毁我的生活。

我不想出门，也不能出门。

上班是为了生活不得不忍受，对我来说没有除了躺着以外的娱乐。

我能且只能半躺在床上打游戏。

我的生活仅剩这个了。

21年，我彻底崩溃了。

我忍无可忍了，我活不下去了。

我没有变好，一点都没有，我的下肢都开始无力，我觉得好累。

我活不下去了，我对所有生活的热情都消失了。

如果人生是一场疼痛的刑罚，那我为什么要勉强自己活着？

我难以想象还要这样疼十年、二十年、三十年。

我但求速死，却又不敢，日日挣扎，失眠抑郁全部找上了我。

在看这部电视剧的开场，理查德说的那段，疼痛摧毁了人们的生活，我只想流着泪说是的。

在这几年中，我不是没有求医。

我一直被误诊为腰突，但是腰突的病理指征轻到没有一个医生重视我！

尽管我的人生都要被摧毁了，却没有人能帮助我。

直到我终于遇到一个好医生，来自疼痛科，提示我可能患上了骶髂关节炎。

我已浪费大量笔力和字数去描绘我的疼痛。

那么，现在进入到pain medicine的环节。

我国对麻醉类药物的管制严格，所以我并没有接触到片中的阿片类药物，我吃的其实都是最基础的药：塞来昔布和芬必得。

是的，其实就这俩。

就像片中说的，德国人认为疼痛是一种修炼，在遇到这个医生之前没有任何医生提示我可以去吃止痛药（我对天发誓这是真的，我已尝试过针灸推拿理疗艾灸拔罐正骨膏药等等）。

医生看到我的核磁报告同情地跟我说：骨髓水肿这么严重，你一定很痛吧。

那一刻，我真的想流泪。

塞来昔布其实是开给我消炎的，止痛当然也是它的作用。

它也没有任何上瘾性。

吃了止痛药我第一次发现不疼了。

像每一个饱受的老中子一样，我当然很谨慎地遵医嘱认真吃着。

不疼的感觉太好了，我观察到很多剧评不理解为什么有些药吃着晕乎乎但是依旧会有人上瘾，（塞来昔布不晕哈）因为不疼的感觉太好了，它让我不精神不萎靡，让我觉得生活有希望。

很快我发现，2颗药显然不能让我度过漫长的17个小时（躺着尽管背疼，但我已经可以忽略）。

我复诊，医生说那就吃三颗吧，最多是四颗。

三颗很快也达不到我的要求了。

我不能忍受疼痛的去而复返，去而复返的痛苦和落差让我陷入崩溃。

我还是一次三颗，但是开始四小时一次，三小时一次。

我没有隐瞒我的情况，因为需要长期调理，我换了个中医，我跟他相熟已经很多年，他很惊讶，也叫我不能这样干。

塞来昔布我吃太多了，尽管现在无灾无难，但是这么大的剂量极有可能对我的肝肾胃产生影响。

他说医院已经没有能帮助我的地方了（除了小针刀，我确实已经试过所有方法包括打封闭），他建议我去运动康复。

后面不表，谢天谢地，运动康复终于把我从深渊捞起。

但是这段塞来昔布的经历，让我意识到原来疼痛值得重视，止痛药也没有我想象的可怖，我在澳求学时不也见过一面墙都卖扑热息痛的壮观场面吗？

我开始滥用芬必得。

也许塞来昔布还让我有所忌惮，芬必得则让我无所畏惧。

不疼的感觉太好了。

腿疼、屁股疼、背疼、腰疼、头疼、脖子疼、肚子疼、痛经只要疼，我绝不忍，一粒芬必得到肚，如果没效果，那就两颗好了。

不疼的感觉太美妙了，它甚至让我感觉high！

它只是一片小小的芬必得啊，可是我每次吃了芬必得都感觉精力充沛，头脑清醒，浑身轻松，上下舒坦。

当我感觉不太舒服、疲劳的时候，我鬼使神差地也开始吃芬必得，那显然布洛芬没有这些缓解疲劳提神的效果。

但是我觉得吃了有劲，我称之为“预防性的吃一片”。

显然芬必得确实不具有成瘾性，但是我好依赖他，一盒12片我可以一周不到就吃完了。

它简直就是我的万能药，那些我觉得芬必得不应该有效的疼痛（如肠痉挛），在我这他也有效。

我开始怀疑这些疼痛是由于我的焦虑抑郁幻想出来的症状。

鉴于它确实没有成瘾成分，我也很轻松地停下了我这种行为。

不是我刻意隐瞒，它确实就没有戒断反应...跟我的助眠类精神药物完全不在一个层面上，我只要克服我心理上的依赖就行。

这部剧，真的是让我感慨万分。

从患者的角度，其实我很认可塞克勒家族对疼痛的看法，疼痛真的太毁灭人了。

我也很能理解为什么片中的人物如Betsy为什么会这么上瘾，相信我，疼痛的去而复返会让人绝望，会让人崩溃而疯狂地去寻找止痛药。

我这篇影评并不是想唤起各位看官对止痛药的警惕而远离，恰恰相反，我认为合理的吃止痛药是对抗疼痛的最好方法，不要讳疾忌医，也不要过度恐慌，遵医嘱地服用止痛药是正确的行为。

（强调，遵医嘱）另外一方面，我想用自己的经历告诉各位，剧中那些确实是因为疼痛而服用oxy的人不应该去指责或批判他们。

对于长期疼痛的人来说，疼痛可以摧毁他们的人生；而药效过去，疼痛的去而复返会让人重新堕入深渊，陷入更深的绝望。

现在，我的老毛病屁股疼还在继续着。

其实我至今不知道自己确切是何种疾病引起的疼痛。

尽管普拉提这种运动使我康复不少，但是病根犹在。

疼痛变轻、变缓，我可以忍受。

也可以继续生活。

我是一个很喜欢大海的人，但是现在我很喜欢看山上的风景。

因为我知道我的病，可能这辈子都不能攀登五岳，一览众山。

祝大家身体健康，远离疼痛和疾病。

2022/12/09

剧名《Dopesick》，感觉大陆翻译“成瘾剂量”有点不太准确，乍一看以为是在讨论多少剂量会成瘾，但英文原名似乎是想表现对“dope”的一种sick，相比之下港台译名“毒疫”较好些。

剧中摘抄了一些对我触动很深的台词：“我们衷心感谢祢赐给我们的一切。

感谢大山赋予我们的一切。

亲爱的主啊，我祈求祢。

请带走她的痛苦。

” ——生活在大山里的矿工们虽然没有什么文化学识，甚至是愚昧闭塞，但他们也勤劳淳朴地靠劳动换取生计。

一开始很不喜欢贝琪的父母，觉得他们未开化，但也在真挚笨拙地爱着女儿，希望女儿健康快乐。

世界上最多的反而是这种并不那么讨人喜欢的“普通人”，他们不应该成为政治和商业竞争的牺牲品。

“没有一种药适用所有病人。

那不是我们的工作，我们的工作是卖掉它。

” ——Amber这种唯利是图的资本家的走狗和Billy这位吹哨人之间的感情线有点好玩哈哈哈。

“在产品开发的早期阶段，就向医生澄清我们的药比吗啡作用更强，是相当危险的举动。

” ——这个片段前后两次提到“危险”，一处是这里，一处是医生说这种药比吗啡作用更强也更危险。

真相是“这种药很危险”，但普渡的价值观却是“被别人发现这种药很危险”这件事很危险。

梳理了从营销角度看，药品的推广手段，而绝大多数的手段，各大药品公司仍然在沿用重金聘请前政客为公司服务，重金游说相关部门使用非论文性质的观点，说服相关部门批准“不易上瘾“的标签初始客户定位在偏远地区的重体力劳动人群，利用低认知和高需求的特点创造产品需求场景和概念，比如“突发性疼痛”初始产品定位10mg，降低入门门槛，待市场需求稳定 不断加倍单片剂量聘请行业知名专家，资助相关各类协会组织医生论坛，旅游胜地五星级酒店，现场专家+资料洗脑以公益名义拍摄产品宣传片，后期加产品的字幕制作物料工具，比如疼痛程度表，帮诊所更容易引导新客户数据表格弄虚作假，比如为了使波动曲线平缓，压缩纵轴的相关数值强大的销售团队，定期培训，高奖金回报资助学校和艺术机构，洗白公司名声to be continued...

剧集直指美国著名药物成瘾危机，「奥施康定事件」。

奥施康定的创始方，也就是大名鼎鼎的制药巨头「普渡制药公司」。

从1999年到2017年，美国有近21.8万人死于处方阿片类药物过量，平均每天导致130人死亡。

最终该公司以赔付83亿美元而破产。

奥施康定，又名盐酸羟考酮缓释片，也是阿片类药物的一种，主要功效是治疗活动性癌症患者的疼痛和其他慢性严重疼痛。

但由于该种阿片类药物成分大多是吗啡类或罂粟碱的提取物，故本身就有很强的副作用。

特别是会导致物质滥用和成瘾的严重问题，所以不可以长期使用。

其所有者是美国最富有的家族之一，萨克勒家族。

又被称为「止痛片家族」，身家140亿美元。

依靠生产21世纪最受欢迎也最具争议的处方类止痛片——奥施康定，完成了自己的发家致富之路。

然而，这条道路却是资本方做的又一次“沾了人血”的生意。

致使上千万无辜民众上瘾，无数人失去工作。

身体残疾，或是饱受痛苦死去，或是终日浑浑噩噩好似活死人。

这场阴谋始于普渡制药公司的“美施康定”专利权即将到期，这款药品占他们销售额的25%。

一旦专利权不在，公司必定损失极大。

为此，公司的接班人理查德决定要研发一种新的阿片类药物。

专门用于治疗中度疼痛，并可长期使用。

也就是，奥施康定。

而且，他坚持表示奥施康定之所以可以长期使用，就是因为它的成瘾性低，仅有不到1%的人会对奥施康定上瘾！

那这岂不成了“神药”？

起初，很多医生并不相信，塞缪尔就是其中一位。

他原本是名牌高校毕业生，在城市中心拥有高薪体面的工作。

后来追随爱人来到乡村，成为乡镇医生。

他的病人大多是矿工，饱受着高强度工作后落下的病痛。

可是除非必要，他坚决不为病人开阿片类药物。

然而，医药销售代表拿出了食药监局颁发的标签，上面证实了奥施康定片剂的上瘾性的确要比其他阿片药物小很多。

并且打着为矿工身体着想的旗号，“好心”留下了一瓶试用装。

那时的塞缪尔还是半信半疑，直到他的一位患者找到了他。

患者是一名14岁的女孩贝琪，瘦弱的她却做着矿工的工作。

她想证明这份工作并非只有男孩可以做，也希望借此得到父亲的关爱。

一次矿内工作，让她不小心背部受伤。

疼痛难忍还坚持工作，终于再一次半夜疼醒才不得以找到塞缪尔医生。

塞缪尔查看伤势后建议她卧床休息一个月，可是她需要这份工作攒钱与心爱之人离开，根本无法请假这么久。

塞缪尔抱着试一试的态度，给贝琪开了三天的奥施康定。

起初，奥施康定对贝琪非常起效。

她甚至像完全恢复一般，可是渐渐地，她发现这款药只能维持12个小时，超过时间就又会疼痛难忍。

塞缪尔将这一状况反映给医药代表，可对方却表示这种情况很正常。

病人们只是出现了「突发性疼痛」，医生只需要将剂量加倍即可。

同时，普渡公司也向医药销售代表们告知，高倍剂量的奥施康定价格也会比普通剂量高上1-3倍。

他们的工资同样会水涨船高，以此激励他们多向医生们推销。

然而，由于病人会产生耐药性，为了缓解疼痛，他们很快就会需要再次加倍剂量。

从最初的10毫克，到20毫克，逐渐演变为80毫克…

剂量加倍所造成的后果就是「上瘾」。

贝琪慢慢意识到自己好像根本无法离开奥施康定，一旦停药，就会精神恍惚。

浑身发冷，呕吐不止，整个人都不受控制。

在这样的状况下，她完全没办法集中精神。

结果导致矿井爆炸，多人受伤，她也住进医院。

与贝琪有着同样状况的人比比皆是，越来越多地区发现了类似状况。

而普渡公司为了销量，他们再度推出「个体化剂量」。

根据不同程度的痛楚，让医生为病人开各种大剂量的奥施康定。

不是从最基础的10毫克开始，而是可以直接开出20毫克或是更高剂量。

慢慢的，奥施康定从乡村诊所渗透到各大城市中心医院。

越来越多的人开始使用奥施康定，它逐步替代了其他阿片类药物，也越来越多人对此上瘾。

由此带来的是盗窃、抢劫、卖Y和弃养等一系列严重罪行的猖獗。

监狱人满为患，更令人心惊的是，这种药物开始盛行于校园，无数未成年人以嗑奥施康定为乐。

基于这种状况，检方开始盯上了普渡制药公司。

经过调查，他们发现该公司发售奥施康定药物，可以说是一场精心策划的骗局。

首先，自奥施康定发售之时，三年内几乎所有案件都与这款药物有关。

暴力犯罪比比皆是，不少抢劫犯冲进药店只为夺取奥施康定；

其次，那段时间电视上总会播放一个有关奥施康定的药物宣传片。

画面中，是一些使用过药物且被治愈的患者。

他们各种夸赞药物有效，可奇怪的是没有一个人提到奥施康定，而是以“止痛药”、“药物疗法”或者“缓释片”代替。

经过询问后才得知，这原本是一部公益宣传片。

只不过后续被改成了奥施康定的宣传广告，而那些患者也在用药后出现了不同程度的机体损害；

并且，曾经为奥施康定颁发特殊标签的食药监局工作人员，之前也受到过某些不可言说的阻碍。

在奥施康定上市后，食药监局辞职去了普渡公司；

最后，普渡公司的医药代表们一直以威胁恐吓的方式，逼迫药房售卖奥施康定，引诱医生给病人加大剂量…

这种种行径都表明普渡公司有鬼，奥施康定有问题。

可是，若想扳倒这么庞大的公司绝非易事。

他们财大气粗，不仅常年做慈善，资助了国家疼痛治疗基金会、美国慢性疼痛协会等诸多疼痛管理组织，以他们的口向众人推销奥施康定。

而且他们擅长甩锅，把成瘾行为归咎于病人本身。

哪怕有上诉的案件，他们也永远是胜者…

《成瘾剂量》目前更新了3集，作为一部8集限定剧，剧情完成度还是很高的。

主要有两条时间线，一条是检方与普渡公司在法庭上的对抗；另一条是奥施康定的发售顺序。

两条线虽然穿插在一起，但剪辑完全没有不适感，反而更能帮观众理清脉络。

其实开头就说了，「奥施康定事件」在2020年10月21日已经有了结局，当日美国司法部副部长杰弗里·罗森声称，“在今天宣布的全球和解协议中，普渡制药承认在2009年到2017年期间犯有三项重罪（包括欺骗美国和违反联邦反回扣法）。

除了这三项重罪外，该公司还同意支付35.44亿美元刑事罚款以及20亿美元刑事罚没款，在那之外还承担28亿美元民事罚款。

”最终，普渡制药公司承认三重罪，认罚约合545亿人民币的高额赔偿金，并宣布破产。

普渡制药成也阿片，败也阿片。

资本害人最后受到了应有的惩罚，但即便如此也不足以宽慰人心，毕竟因他们遭受痛苦的民众根本不计其数。

普通人看到这则新闻，或许只是唏嘘着随意划过。

可这新闻背后发生的事，却鲜有人细细了解，这也是推荐大家看《成瘾剂量》的原因。

只有了解背后的故事，才更能明白资本方吃人血馒头的罪大恶极。

强烈推荐：故事简介可以看这篇（看这篇其实也够了）：https://mp.weixin.qq.com/s/dhE8vMVuUrV7doKHbILGRA关于普渡制药如何串通FDA、权威学者等，隐瞒危险性、误导大众阿片类药物奥施康定(OxyContin) 成瘾率极低，尤其诱导医生开出更多、更高剂量，导致美国阿片危机致死成瘾不计其数犯罪率飙升，还能靠着金钱手段一次次“绝处逢生”的：不仅巧妙逃避法律责任，还能利用漏洞翻倍销售额。

故事很精彩，关于疼痛与用药、销售手段、法律，对我们如何自保有很大启发。

故事发生在90-00但影响远远不止。

作为电视剧叙事可能还有一些做的不够好的地方，但是很勇敢很震撼很良心。

记录我的感悟：究竟是哪里做错了？

中间哪个过程中可以多做些什么避免后来的悲剧？

这种事件是普遍存在的吗？

这部剧指向的是狡猾精明的赛克勒家族（从祖宗骂起）、敏感低效还总被收买的政府。

那这背后的棋子们呢？

我的理解是无解。

销售代表们被灌输以“消灭疼痛、史无前例”，FDA特别批准的label，针对病人出现的依赖现象也逐步有唬人的“突破性疼痛”、不存在成瘾只是没有给足剂量等越来越agressive的“合理”解释，辅之以业绩和收入正比、奖品诱人的销售大赛，谁能不坚定不移地说服医生，觉得如果有问题那问题只是瘾君子无法自制，觉得自己在推动变革，站在风口上挖金矿，甚至到后来拿病人的权利和普渡制药法律诉讼威胁呢？

一直尊敬的权威专家能跟你握手还给你面对面宣传、杂志协会纷纷介绍、改过坐标尺的令人信服的图表、能给到自己久违陪伴与认可的销售代表，哪个医生能不想着开创性地将药开给饱受疼痛折磨的病人，看着他们重新精力充沛而欣慰呢？

逐渐从小心翼翼到翻倍剂量，后来自己也快速从20mg变到偷藏病人的药到鼻吸到戒不掉复吸。

很信任医生的患者，又在家庭与爱情中得不到支持的患者，家庭、自己知识都很匮乏的患者，谁能轻易挣脱成瘾呢？

总之就是完全被拿捏，事情是一点一点累积起来然后忽然失控的，而且一开始你觉得很幸运突然人生状态变好了，然后事情忽然急转直下，于是你变得畏畏缩缩甚至自责。

开始了，就没法结束。

之所以对棋子难受这么多，是因为我觉得我现在最可能充当的角色就是棋子，社会分工都成这样了，想安全活着却越来越得靠自己，去中介化。

那天我和室友们聚餐我说了这事，嗯她们说有点远。

我觉得一点都不远，我现在想好像确实操心多了，完全是我妈那副谁也不信都要自己来的样子，用爸爸的常用的点评：杞人忧天。

国内医生开药也有很大的空间，好像没有报道有这样隐瞒危险性而大流行的药物，但有一些不需要的强效也有一些没有效果的特效，医药销售代表的工作和赛克勒家族创造的那一套基本一样。

还有就是真的能摸清西药的效果吗，它们大多数有副作用，有时候副作用未知后来才发现（所以我现在很好奇中药）这部分可能我后边学到更多的知识才能有更深入的了解。

所以，德国人说他们相信疼痛是治疗的一部分还有严格的审查制度那段真的深得我心。

dopesick是上瘾后感到再不吃就会死的状态，euphoria是亢奋。

amazing。

这里有一个整理的非常好的现实中的时间线：https://www.elle.com/culture/movies-tv/a37885480/dopesick-on-hulu-timeline/最重要可能就是看看2021年的了：Sackler的公司申请破产，其个人只pay了一丁点（相对于他的money而言）。

这是我最近所看的最好的连续剧了，对于剧中所描绘的因药物成瘾的人物的事迹，我深有感触，因为我家里就有一位药物成瘾的亲人，我的哥哥，曾经非常聪明、帅气、阳光的一个青年，因为某一次无良医生的误诊，就一次很简单的头部带状疱疹感染给误诊了，开错了药，等后来找到原因治疗后就已经留下后遗症，那就是会经常头部剧痛，为了止痛，医生给我哥推荐了盐酸曲马多，一种阿片类止痛药，这就是噩梦的开始，后续就和剧中成瘾人物情况一模一样，到现在，我哥已经药物成瘾有15年了，现在每日浑浑噩噩，还患有抑郁症，和老婆离婚住在我父母家，成了一个废人。

剧中所叙述的事情是真实事件改编的，那所大药厂今年给罚款几十亿美元宣告破产，但是吃他们生产的药所死去的人不说，活着却遭受着成瘾痛苦的人们还有他们的亲人，还将持续的痛苦下去，我的家人也一样。

我会推荐朋友看这连续剧，我也希望其他影友看过此剧后也多多推荐给亲友看看，让他们了解下阿片类止痛药的危害有多么厉害，咱国内以前对此类止痛药管理比较松散，网上都买的到，现在好了些，但还是缺乏管控力度，还应加强啊。

曾经读过xx医学院并留学美国的一个小小的医学生表示，美国医药公司的毛病全带到国内了，变本加厉。。

国内整个医药圈绝大部分医药公司、医院、医生、xx管理部门更过分，更没有底线。。

系统性的恶。。

黑的不能再黑了。。。

剧里面所有的行为都在国内加倍的严重。。

哎。。。

患者真是被欺骗的苦死了。。

医生也是被各种拖下水。。

为何易患关系如此严重？

不可说，不可说也！

还好最近十多年新医改这两年终于略有进展，希望未来执业环境能够好一点。

fuck！

fuck！

大环境变了，所以如果国内拍类似的剧了，其实大概可以播了，有心人，不妨试试：）只要质量有保证，这个主题的剧，绝对大火，火过人民的名义。。

只要质量有保证，这个主题的剧，绝对大火，火过人民的名义。。

只要质量有保证，这个主题的剧，绝对大火，火过人民的名义。。

只要质量有保证，这个主题的剧，绝对大火，火过人民的名义。。

=====最后上瘾患者自救互助小组台词=====你知道，我们举行成瘾自救互助小组的意义在于，是给大家链接他人的机会。

成瘾则相反，成瘾会撕裂。

成瘾会切断你和他人的连结，对吧。

成瘾会撕裂一切，它撕裂了友谊，撕裂婚姻，它还会撕裂家庭，撕裂整个社区，我们复吸的部分原因，是痛苦，我们很多人，或者说所有人，我们不想再承受某些痛苦，我们越上瘾，痛苦就越让我们感觉，索性就最好什么都别感觉到，所以我们变得麻木，我们的灵魂变得麻木，直到我们陷入真正的麻烦，痛苦就是痛苦，没有好坏，只是人的一部分，有时，痛苦也能给我们带来收获，只要我们足够勇敢，愿意挖掘的更深，体会它，学习它，并努力克服它，那样的话，我们可能会找到更好的自己。

You know , what’s so important about these group session is the chance to connect.Addiction does the exact opposite of what connection does..right?Addiction tears apart..It tears apart friendships…it tears apart marriages…It will tear apart a family, tear apart a whole community///Part of the reason we relapse is because of pain..There is some kind of pain that is in a lot of us..or all of us..We just do not want to feel anymore and further we fall into addiction…Pain says to us, hell,..we would better off just feeling nothing at all.So we go numb…and our souls go numb..Now we have got a real problem..You know, pain is just pain… no good or bad, just part of being a human being…And sometimes, good can come out of it..no pain no gain…And if we are brave enough…and willing to go a little deeper…work our way through it…and try to overcome it..well , we just might find our better selves…

想写这篇总结的最初原因是，看剧过程中忽然听到了一个熟悉的名字“ Giuliani (朱利亚尼)”，相信不管大家熟不熟悉美国政治，这位 鲁迪·朱利安尼 在特朗普执政期间可谓是频繁的出现在大众视野。

于是用爱发电，整理一下本剧中的各方势力和关系mountweazel。

目录1. 守序善良 ：三位联邦检察官 （✓）2. 守序邪恶 : 美国司法部(DOJ), 美国药监局(FDA) （✓）3. 守序中立/中立邪恶 ：美国缉毒局(DEA) 女探员 / 鸟人医生 Dr. Finnix （男主角） （✓）4. 混乱邪恶 : 反派男主 from the Sackler Family5. 中立善良：没有公职但是在对抗 OxyContin的“小人物”......持续更新中，欢迎大家提出您的意见和建议！

【补充新闻】： 目前Hulu没有宣布续订下一季，但是导演Danny Strong表示第一季的内容到2007年，希望第二季能讲述接下来2007-2021的故事。

不仅感慨导演非常勇，这部剧不仅得罪富豪家族，还直接展示了美国食品药品管理局(FDA)和美国司法部(DOJ)的各种问题。

说到导演Danny Strong，感觉他非常面熟，结果是亿万里的老朋友。

亿万 第一季 (2016)8.92016 / 美国 / 剧情 / 尼尔·博格 詹姆斯·弗雷 尼尔·拉布特 斯考特·霍恩巴契 史蒂芬·吉伦哈尔 苏珊娜·怀特 安娜·波顿 瑞安·弗雷克 迈克尔·科斯塔 约翰·达尔 卡瑞恩·库萨马 / 玛姬·丝弗 戴米恩·路易斯

相信看过亿万的朋友，都认识没胡子的这张脸第一部分： 三位联邦检察官

本片的三位勇士来自United States Attorney's Office, Western District of Virginia，我从左边这位开始介绍查到的一些信息。

Rick Mountcastle这位大佬80年从GWU的法学院毕业，然后一直从事在军队/政府部门工作。

现实世界里，这位老哥仍然奋战在一线岗位，在维吉尼亚这个片区，已经工作了26年。

神奇的一点是，这位大佬有领英(Linkedin)，你可以看到他的人生履历。

而且他的活动里，也在给这部剧宣传，评论区里充满了感恩的群众，也算是感动VA年度人物了。

评论区里感谢的话太多，就不一一摘录了。

Randy Ramseyer是合影里中间的这位演员饰演，片中我们都知道这位勇士跟病魔抗争，手术做完直接回来继续调查，而且差点在病床上被Oxy团灭，可谓是生死一线。

根据查到的消息，他没有活跃在任何社交平台，所以他的资料不是很多。

但是我找到了一张他和扮演自己的演员的合影，看起来Randy的精神状态很好。

John L. Brownlee剧中作为前面两位勇士的上司，非常的开明和支持两人的工作。

查了一下发现这位大佬竟然是“军二代”，他的父亲是2001-2004时期的美国陆军部长( United States Secretary of the Army ) Les Brownlee,拥有紫心勋章。

所以我们在片中看到这位年轻帅气的大佬是另外两位的顶头上司。

不过如剧里说的，John后来开始了律师执业，可以在网上看到他所在公司的网页 https://www.hklaw.com/en/professionals/b/brownlee-john-l 。

颇为唏嘘，感觉他真的是因为这个案子赌上了政治生涯（不过也有可能有别的隐情）。

因为我在查资料的时候，看到了很多反对的声音，集中在2007年与Purdue Pharma的和解，很多人坚持应该让Purdue高层去坐牢。

因为和解之后，问题仍然在继续，Purdue Pharma如野火烧不尽，春风吹又生mountweazel。

律所合伙人感兴趣的朋友可以阅读 politico的这篇文章： https://www.politico.com/magazine/story/2018/08/05/oxycontin-purdue-pharma-federal-investigation-dopesick-excerpt-219158/ 标题为‘They Were All Lawyered Up and Rudy Giuliani’d Up’， 当时普度医药公司，找了10几位律师，包括著名的鲁迪·朱利安尼。

你找了个前美国国民英雄+ 前纽约市长来帮你辩护，我只能说这应该也是那种王牌律师团。

个人感觉John在这种阵容面前已经很尽力了。

美国政府关于the Sackler Family案件的卷宗：https://www.govinfo.gov/content/pkg/CHRG-116hhrg43010/html/CHRG-116hhrg43010.htm THE ROLE OF PURDUE PHARMA AND THE SACKLER FAMILY IN THE OPIOID EPIDEMIC第二部分： 美国药监局/司法部这部分在剧里有一些具象化的人物和一些模糊的描写。

具体的人物，比如批准了 OxyContin 药物的FDA官员，后来又加入了Purdue Pharma的Curtis Wright。

他纵容/帮助Purdue Pharma拿到药品许可，之后立刻从FDA离职，并以40w美金的年薪加入了Purdue Pharma。

根据我的查询，比较相关的人物还有Janet Woodcock， 现任的FDA负责人。

其他的FDA操作流程，也是有官方的文献可以查询。

https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/timeline-selected-fda-activities-and-significant-events-addressing-opioid-misuse-and-abuse

非常具体的公开 第三部分： DEA女探员/ 芬尼克斯医生(男主)这两位角色都是剧中的重要人物，比如女探员不仅出现在真实的检察官主线中，也因为个人的情感生活丰富了剧情的活力。

另外一位芬尼克斯医生更是本剧的最大卖点，毕竟是奥斯卡最佳男演员，演技功力毋庸置疑。

然而本剧的主创团队表示，这两个角色都是fictional(虚构的)，关于这位医生男主，则是小说原作者基于自己在当地的生活和调查总结，汇总成的一个人物。

第五部分： 没有公职但是在对抗 OxyContin的“小人物”这部分想介绍3个民间的抗OxyContin的斗争人士，他们没有前面我们讲的主要角色戏份那么足，但是却是真实的在试图修复人们受到的OxyContin的荼毒。

1. 修女贝丝·戴维斯（Sister Beth Davies）2. 医生 阿特·范钱 和他的夫人 苏·艾拉·卡巴克（Dr. Art Van Zee and his wife Sue Ella Kobak）ps: 阿特·范钱是我根据van这种似乎是荷兰裔的特点翻译的，新加坡拼法Zee对应中文姓氏“钱”。

我觉得好听点的说法比如“钱艺范”，“范钱艺”。

欢迎纠正。

剧中：三人合影而在现实中，他们都是真实存在的人。

下面是一张小说原作者 贝丝-梅西(Beth Macy)与夫妇二人的合影，来源于作者的推特。

中间是作者Beth Macy，两边是夫妻关于Dr. Art Van Zee的工作，我觉得感兴趣的朋友可以阅读这两篇文章。

第一篇是他的一片论文《关于OxyContin的推广和宣传：商业的胜利，公共卫生的悲剧》。

这篇文章已经获得了近千次的引用，发表与2009年。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2622774/另外一篇是媒体ABC news对他的报道，《小镇医生对抗引发美国阿片药物危机的亿万富豪家族》。

虽然标题有点UC震惊部的感觉，但是文章的内容还是值得一读。

而贝丝修女的经历则更让人唏嘘。

剧中的角色刻画的是一位真实的天主教修女，她来自维吉尼亚州。

19年的时候，纽约时报做了一个报道，88岁高龄的贝丝修女，仍然在照顾着戒瘾中心的运营。

贝丝修女也讲到，近些年来更多的病人是海洛因和芬太尼上瘾，比起OxyContin这些东西更加便宜却更加致命。

“It never ends, the whole cycle,” Sister Beth told the outlet. “We are still losing people to it.” 2021年9月25日，本剧的导演之一Danny Strong发起了一个Go Fund Me网页为贝丝修女募捐。

截止目前，6万美金的募捐总额完成了3w7000。

她88岁了还在为人们奉献，非常值得尊敬。

原来的捐赠人死于癌症，令戒瘾中心的经济更成为问题。

https://www.gofundme.com/f/nf4wch-helping-the-helpers

文章同步发表于公众号：不了谢谢，欢迎关注目录：1.一个谎言瘾发全美毒祸2.痛苦的本质，究竟是什么？

3.社交媒体就是毒品4.地狱空荡荡，魔鬼在人间我真的很少很少很少会去看美剧，上一部还是《早间新闻》，但这部我太喜欢了！！！

好久没看过这么真实、这么黑暗的剧了，五星推荐！！！

1.一个谎言瘾发全美毒祸普渡制药公司宣扬“痛苦让我们无法思考”的理念，并以一己之力助推“疼痛成为第五大生命体征”，他们迫使美国民众过度关注自身的慢性疼痛，并利用社交媒体和网站的宣传去无限放大这种疼痛的弊端，从而实现让人人都去服用、甚至终身服用奥施康定来缓解疼痛的现象级“潮流”。

萨科勒家族全员以及普渡制药公司的所有高层，全都心知肚明——奥施康定其实就是一种毒品，他们所宣称的“只会让不到1%的患者上瘾”也根本就是谎言。

他们利用权利和和金钱，甚至让FDA的人为他们设计新的标签来背书，以证明奥施康定的安全性。

以此来迷惑大众，牟取暴利。

我从未见过一家卖药公司的销售搞得跟卖房地产一样，异常激烈的竞争和奖励机制让普渡的销售人员像打了鸡血一样疯了地去卖药，他们从乡村医生入手，拿着公司特制的宣传册，一步步把魔伸向了那个多数居民因开采煤矿而长期遭受疼痛折磨的阿巴契亚山地区。

隐藏在雾气中的圣查尔斯小镇，人们多靠煤矿产业谋生。

他们已经很穷了，是最廉价的劳动力，做着最危险的工作，拿着最低的薪水，他们没有机会接触到优质的教育资源，一代又一代以挖煤为生，却偏偏被资本挑中成了他们赚钱的工具，最终导致整个社区的沦陷。

监狱里突然人满为患、暴力犯罪泛滥成灾、遗弃儿童数量增加、未成年少女卖淫日益严重、虐童案频发，上市不到三年的时候，奥施康定就成为了整个地区的罪恶之源。

天天美剧吧（来自豆瓣）2.痛苦的本质，究竟是什么?本剧在开头和结尾皆强调了关于“痛苦”的定义，以及如何对抗痛苦、在痛苦中生存。

这是个值得思考的问题。

图为普渡制药总裁：Richard Sackler第一集开头，以Richard Sackler的一段独白开始："The time has come to redefine the nature of pain. For too long, the American medical community has been ignoring chronic pain. And this has created an epidemic of suffering. When we live with pain, we are not living our true selves. We are not living our best selves. We’re not even living at all, because the pain overtakes our ability to think, feel. Even to love."Richard Sackler：“是时候，重新定义疼痛的本质了。

美国医学界长期以来，一直忽视了慢性疼痛的存在，造成了一场疼痛的大流行。

当我们活在痛苦中时，我们不是真实的自己。

我们不是最好的自己。

我们根本就没在活着。

因为疼痛剥夺了我们思考、感觉的能力。

甚至是爱的能力。

大家都知道，一旦我们的美施康定专利到期，会对公司带来重大打击，因为它占我们销售额的25%。

然而，我有一个解决方案，我建议我们改变美施康定的缓释机制，并研发一种新的阿片类药物——奥施康定，专门用于治疗中度疼痛，并可长期服用。

”有人反对道：“我认为医生不能给病人长期开阿片类药物。

”Richard Sackler：“市场不是靠追逐而得来的，是靠我们自己创造的。

”

图为Samuel Finnix医生，他开设了诊疗室，在自身戒断毒瘾后，他自愿帮助更多人摆脱奥施康定毒瘾最后一集结尾，以Doc. Finnix在诊疗室中的一番话结束："You know, what’s so important about these group sessions is the chance to connect. Addiction dose the exact opposite of what connection dose, right? Addiction tears apart. It tears apart friendship. It tears apart marriages. It’ll tear apart a family, tear apart a whole community. Part of the reason we relapse is because of pain. There’s some kind of pain that’s in a lot of us, or all of us, we just don’t want to feel anymore. And further we fall into addiction, pain says to us, hell, we’d better off just feeling nothing at all. So we go numb. And our souls go numb. Now we’ve got a real problem. You know, pain is just pain. Not good, not bad, just part of being a human being. And sometimes, good can come out of it. And if we’re brave enough and willing to go a little deeper, work our way through it, and try to overcome it, well, we just might find our better selves."Doc.Finnix：“我们复吸的部分原因是痛苦。

我们举行小组诊疗的意义，是给大家连结他人的机会。

成瘾正好相反。

它切断了你和他人的连结，对吧。

成瘾会撕裂一切。

它撕裂了友谊，撕裂了婚姻，它还会撕裂家庭，撕裂整个社区。

我们很多人，或者说所有人，我们不想再承受某些痛苦。

我们越上瘾，痛苦就越让我们觉得——索性呢，就最好什么都别感觉到。

所以我们变得麻木。

我们的灵魂变得麻木。

直到我们陷入真正的麻烦。

痛苦就是痛苦，没有好坏，只是人的一部分。

有时，痛苦也能给我们带来收获。

只要我们足够勇敢，愿意挖掘得更深，体会它，学习它，并努力克服它。

那样的话。

我们可能会找到更好的自己。

”注：因为翻译过来可能和原台词意思有出入，所以我特意把原台词打出来了，相信大家看到原词后都会有自己的理解。

（别告诉我你直接看中文翻译了>_<）不论是拥有至高无上的权力，还是拥有无尽的财富，人人都活在痛苦中。

读书、求职、结婚、养家、赡养老人，普通人一辈子无非就是这些个阶段，通常来说，我们都会在这些阶段中感到迷茫和痛苦。

面对痛苦时的解决办法有很多，但最为不可取的就是“自杀式”的逃避——譬如：吸毒、自残、甚至自杀。

把苦难当作考验。

求学时的艰苦是为了日后能有更多的选择机会;初入职场的焦虑和被打击是为了让你快速适应社会的复杂；婚姻里的争吵和矛盾是为了让双方更好地磨合或者干脆换一个人磨合；朋友的离别或者背叛不只有你一个人在经历；从某种程度上来说，亲人甚至你自己遭受病痛的折磨，这也是不可避免的……如果非要罗列人一生中遭受的痛苦，那恐怕要写满十本书都写不尽，可我们总要学会与痛苦相处，总要学会在苦难中成长。

我无法给出具体的解决方案，毕竟每个个体的经历都是不同的，成长环境也在一定程度上决定了他是一个怎样性格的人，在面对痛苦时我们的态度和应对方法也都不尽相同。

但我希望，无论什么时刻，都请珍惜自己的生命，不为别人，至少为了自己，为了那些爱你的人。

3.社交媒体就是毒品再说一下关于“上瘾”这个话题。

我的短评获赞量挺高的，想必也是因为大家对此有共鸣。

但现在我的短评已经从前排消失不见，点赞量也只有3个，难道抖音爸爸花钱控评了？？？

现代互联网飞速发展，无数软件应运而生，手机成为每个人必不可少的物件，甚至离开手机，我们根本无法正常生活。

坐公交、乘地铁、超市购物、点外卖、住酒店、逛淘宝……衣食住行几乎都离不开手机，我们对手机等一众电子产品的依赖度越来越高。

是，我无法否认手机和各类app对人类社会做出的贡献，尤其是在疫情期间，健康码、救助文档等的出现更是有着拯救生命的力量，但从另一个角度看，微博、知乎、抖音等软件是否存在诱导上瘾的机制呢？

答案无疑是：存在，而且它们就靠这个赚钱。

我还是相信，每一款产品设计的初衷都是为了记录美好生活、为了让生活更便捷，可事实上我们国家的很多青少年、中老年甚至儿童均对此类app上瘾。

拿起手机，20分钟没了；刷了几天手机，成傻逼了。

拿起手机打开它就停不下来，一刷就是三四个小时，最可怕的是，鲜少有人认为这是软件本身的错，大部分人完全把这种现象归咎于“是你的自制力不够”，这和本片中普渡公司宣称“并非药物本身的问题，而是因为那些瘾君子自己的自控力不够”如出一辙，这是最让我感到可怕的地方。

看到前排一篇影评的题目是《永远要对这个世界充满怀疑》，我无比赞同这句话。

我们是个体，我们都太渺小了。

我们接受教育，存于社会，但我们的思想仍旧很容易被左右。

我们往往习惯于直接接受已经存在的事物，却忘记思考事物背后的缘由。

就像奥施康定一样，它的问世迅速被大众接受，所谓的FDA标签背书、宣传手册、媒体报道，一切的一切，都是那么的理所应当，新媒体的存在，让谣言不再是不攻自破，而是极易从谣言被曲解为现实。

曾看过一部电影叫做《监视资本主义：智能陷阱》（豆瓣8.7分，优酷可看），影片中讲到社交媒体是如何操纵人的思想、将谎言化为现实进行传播、加剧人与人之间的矛盾的，甚至当社交网络为政治家所用，进而影响一场大选的结果、激化矛盾从而引发一场战争，这是多么可怕，可这些都正在真实地发生着。

无论何时，都要对这个世界保持警惕。

最基础的，从不要陷入“信息茧房”开始。

少看碎片化信息，多看超过140字的资讯；关注一些你不喜欢的博主，去看一些你不支持的言论，不要只看自己想要看到的内容，以此来抵抗“猜你喜欢”这种变态的推荐算法；关闭不必要的通知，比如某博，某乎，头条等，多看一条新闻并不会给你带来什么帮助，你看到1篇有用文章的代价往往是你已经阅读了100篇毫无用处的垃圾，大多数情况下这些信息都只是在分散你的注意力；睡前把手机放在你伸手够不到的地方，既能避免熬夜，又能保证第二天为了关闹钟而顺利起床。

最后，虽然强调了很多次了，但还是想说，希望大家珍爱生命。

尾声 | 地狱空荡荡，恶魔在人间下面是一些萨科勒家族的后续。

源于🔗：赛克勒家族：美国阿片危机背后推手（下）“赛克勒家族很有可能从所有的官司中全身而退，不过赛克勒家族的好名声不再。

根据2020年福布斯杂志，赛克勒家族仍是美国最富有的家族之一，总资产保守估计超过100亿美元。

与此同时，从1999到2019年，美国因药物滥用而死的总人数超过84万人，而且至今没有丝毫下降的趋势。

美国疾病控制与预防中心的研究显示，药物滥用而导致的青壮年死亡造成美国一代年轻人的消失——从2014年起，美国人的平均寿命连续多年下降，成为少数几个平均寿命减少的发达国家。

2020年的新冠疫情更是让许多正在跟药物成瘾作斗争的美国年轻人生活状况恶化：漫长的社交隔离与激增的失业率导致许多人无法独自熬过困难时期，毒瘾复发。

2020年上半年，美国因药物滥用导致死亡的人数比2019年同期激增27%。

很久以前，艾萨克·赛克勒曾经告诉儿子们，如果一个人失去了财富，他总是可以想办法再挣回来；但如果他败坏了家族的名声，那么他就真的失去了一切。

然而他却没有预料到，从土霉素，安定、利眠宁，到美施康定，再到奥施康定，他的孩子们漫不经心地毁掉了许多人的生命，然后退缩到金钱堆里，安稳而麻木不仁地活着，看着所有人收拾着他们留下来的烂摊子。

”